第８号様式（第１３条関係）
	承認番号	課　長	担当主査	担当者	

多摩ニュータウン環境組合リサイクルセンター
多目的室使用変更・取下申請書	
	
多摩ニュータウン環境組合リサイクルセンター条例施行規則第13条第１項の規定により、承認番号　　　　、使用室　　　　の（変更・取下）を申請します。	
	
※　変更申請の場合について記入して下さい。	
区　　　分	変　　更　　前	変　　更　　後	
使用年月日			
使用時間			
使用施設			
使用設備			
	
団体名	
登録番号	
代表者氏名	
使用責任者　住所	
氏名　　　　　　　　　　　電話番号	
	
多摩ニュータウン環境組合　管理者　殿